尿もれ（尿失禁）は、ご自身の意思とは関係なく尿が漏れてしまう状態で、多くの患者さんが「年齢のせいだから仕方ない」「恥ずかしくて相談しにくい」と一人で抱え込みがちな悩みです。しかし、尿もれは適切な診断と治療によって改善が期待できる症状です。当院では、日本泌尿器科学会認定専門医である院長が、患者さんのプライバシーに配慮しながら丁寧な診察を行っています。当院は、精密な診断を可能にするCT装置などの高度な設備も整えています。日々の生活の質を低下させる尿もれについて、専門的な視点から解決のお手伝いをいたしますので、どうぞ安心してお気軽にご相談ください。

尿もれ（尿失禁）とは

尿もれとは、排尿をコントロールできずに尿が漏れ出してしまう現象を指します。医学的には「尿失禁」と呼ばれ、咳やくしゃみをした拍子に漏れるものから、急に強い尿意を感じてトイレまで間に合わないものまで、いくつかの種類に分けられます。

統計によれば、成人女性の約3人に1人が尿もれを経験していると言われていますが、近年では男性の患者さんも増えています。単なる加齢現象だけでなく、膀胱や尿道のトラブル、あるいは生活習慣が背景にあることも少なくありません。

当院では、患者さんがどのような場面で困っているのかを詳しく伺い、それぞれの原因に合わせたご自身に合った治療プランを提案しています。泌尿器科の専門的な知識を持つ医師が、不快な症状の緩和を目指してサポートします。

このような症状はありませんか？

以下のような自覚症状がある場合は、我慢せずに専門医への受診をおすすめします。初期段階で適切な対処を行うことが、早期の改善につながります。

• 重い荷物を持ったり、階段を昇り降りしたりした時に尿が漏れる
• 咳やくしゃみ、笑った瞬間に尿が漏れてしまう
• 急に強い尿意を感じ、トイレまで我慢できずに漏れてしまう
• 尿を出したあとなのに、下着に尿がじわっと付いてしまう
• 夜間に何度もトイレに起き、その途中で間に合わないことがある
• 尿の勢いが弱く、いつまでも尿が残っている感じがする

これらの症状は、日常生活における行動範囲を狭めたり、精神的なストレスを引き起こしたりする原因となります。些細なことと感じるかもしれませんが、泌尿器科では日常的に扱っている悩みですので、安心してお話しください。

尿もれの原因と種類

尿もれは、そのメカニズムによっていくつかのタイプに分類されます。原因を特定することが、的確な治療への第一歩となります。

腹圧性尿失禁

女性に最も多いタイプで、重いものを持ったり、走ったり、くしゃみをしたりしてお腹に力がかかった時に漏れてしまうのが特徴です。出産や加齢によって、尿道を支える骨盤底筋という筋肉が緩んでしまうことが主な原因です。

切迫性尿失禁

「急にトイレに行きたくなり、我慢ができない」という強い尿意に伴って漏れてしまう状態です。膀胱が勝手に収縮してしまうことが原因で、脳からの指令がうまく伝わらなかったり、膀胱自体の過敏性が高まっていたりすることで起こります。

詳細については「頻尿・夜間頻尿」のページも参照してください。

溢流性尿失禁

尿が出にくい状態が続き、膀胱がパンパンに膨らんで溢れ出してしまうタイプです。男性に多く見られ、主に前立腺肥大症などが原因で尿道が狭くなっている場合に起こります。自分で出そうとしても出ないのに、少しずつ漏れてしまうのが特徴です。

男性特有の悩みについては「前立腺肥大症」のページを参照してください。

機能性尿失禁

排尿機能自体には問題がないものの、身体の動きが不自由であったり、認知機能の低下によってトイレまで辿り着けなかったりすることで起こる尿もれです。生活環境の整備や介護面でのアプローチが必要になるケースもあります。

考えられる病気

尿もれは単なる現象ではなく、背景に以下のような病気が隠れている可能性があります。

• 過活動膀胱・・膀胱が過敏になり、急な尿意を頻繁に感じる病気です。
• 前立腺肥大症・・加齢とともに前立腺が大きくなり、尿道を圧迫して排尿トラブルを引き起こします。
• 骨盤臓器脱・・膀胱や子宮などが下がってくる病気で、特に女性の腹圧性尿失禁に関連します。
• 膀胱炎・・細菌感染によって膀胱が刺激され、一時的に尿もれが起こることがあります。
• 糖尿病・・神経障害によって膀胱の感覚が鈍くなったり、尿量が増えたりすることで悪化します。

当院で行う検査

泌尿器科の専門医として、まずは丁寧な問診を行い、症状の程度を把握します。その上で、以下のような精密な検査を組み合わせて診断を行います。

尿検査

尿中の細菌や潜血、タンパクの有無を調べます。膀胱炎などの感染症が原因で尿もれが起きていないかを確認します。

残尿測定検査

排尿したあとに、膀胱内にどれくらいの尿が残っているかを測定します。超音波検査装置を用いて、身体に負担をかけずに短時間で行えます。

CT検査・レントゲン検査

当院にはCT装置が設置されており、大きな病院へ行かなくても即日で精密な画像検査が可能です。尿路結石や腫瘍、前立腺の大きさなどを客観的に評価し、隠れた疾患を見逃さない体制を整えています。

排尿日誌

ご自宅で1日の飲み物の量や排尿した時刻、量を記録していただきます。患者さんの生活パターンの詳細を分析することで、より的確な治療につながります。

当院で行う治療

検査結果をもとに、患者さんのライフスタイルに合わせた治療計画を立てます。手術を必要としない保存的な治療から、日帰り手術まで幅広く対応可能です。

生活指導・骨盤底筋体操

特に腹圧性尿失禁に対しては、緩んだ筋肉を鍛える骨盤底筋体操が有効です。また、カフェインの摂取制限や体重管理など、日々の生活で気をつけるべき点について分かりやすくアドバイスいたします。

薬物療法

切迫性尿失禁や過活動膀胱に対しては、膀胱の過度な収縮を抑えたり、膀胱の容量を広げたりするお薬を使用します。前立腺肥大症が原因の場合は、尿道を広げるお薬を処方することで症状の改善を目指します。

日帰り手術への対応

当院では、前立腺肥大症などに対する日帰り手術を行っております。入院の必要がないため、日常生活への制限を最小限に抑えることが可能です。身体的・経済的な負担を考慮した選択肢を提示いたします。

高度な医療機器によるアプローチ

当院では、筋肉に働きかけることで尿もれ改善を目指す先進的な機器も導入しています。座るだけで治療が行えるため、運動が苦手な方でも無理なく継続いただけます。

詳細については「筋肉治療」のページを参照してください。

放置するとどうなる？

尿もれを「年だから仕方ない」と放置してしまうと、以下のような悪循環に陥るリスクがあります。

まず、外出先での失敗を恐れるあまり、外出や趣味の時間を控えるようになり、社会的な孤立や筋力の低下を招くことがあります。また、常に肌が尿に触れることで皮膚炎（かぶれ）を起こしたり、不潔な状態が続くことで尿路感染症を繰り返したりすることもあります。

さらに、重篤な前立腺肥大症による溢流性尿失禁を放置すると、腎臓に負担がかかり、腎機能障害を引き起こす可能性も否定できません。症状が軽いうちに泌尿器科を受診し、適切な管理を始めることが健康を維持するために非常に重要です。

けいゆうクリニックの診療の特徴

私たちは、山科周辺にお住まいの皆さんが、泌尿器のトラブルで悩まずに明るく過ごせるようなクリニックを目指しています。

• 泌尿器科専門医による診療・・日本泌尿器科学会認定専門医の資格を持つ院長が、確かな経験に基づいて診療にあたります。
• 土曜午後・夜間19時まで受付・・お仕事帰りや休日にも通いやすいよう、平日遅めの時間や土曜午後の診療にも対応しています。
• 充実した検査設備・・CT装置やX線レントゲンなど、総合病院レベルの設備を揃え、その場での迅速な診断を心がけています。
• プライバシーへの配慮・・デリケートな悩みだからこそ、周囲を気にせず相談できるよう、丁寧なカウンセリングを行っています。
• DXの活用・・待ち時間を短縮し、スムーズな受診ができるよう、デジタル技術を積極的に取り入れています。

尿もれ（尿失禁）についてのよくある質問

Q1. 尿もれを相談するのは恥ずかしいのですが？

A1. 泌尿器科においては、尿もれは最も頻度の高いお悩みの一つです。私たちは毎日多くの方の相談を受けており、決して特別なことではありません。診察室ではプライバシーを守り、患者さんがリラックスしてお話しできるよう配慮しておりますので、どうぞお気軽にお越しください。

Q2. 治療を始めたら、すぐに改善しますか？

A2. 治療の効果は原因によって異なります。感染症や特定の薬の副作用が原因であれば、短期間での改善が期待できます。一方で、筋肉の緩みや加齢が背景にある場合は、体操や内服治療を数週間から数ヶ月継続することで、徐々に効果を実感できるのが一般的です。

Q3. 手術をしないと治りませんか？

A3. 多くの場合は、お薬による加療や生活習慣の改善、骨盤底筋体操などの保存的な方法で症状が和らぎます。手術は、これらの方法で十分な改善が見られない場合や、前立腺肥大症などの根本的な原因がある場合に選択肢となりますが、まずは身体に負担の少ない方法から検討いたします。

Q4. 男性でも尿もれになりますか？

A4. はい、男性の尿もれも決して珍しくありません。特に男性の場合は、前立腺のトラブルが原因であることが多いため、専門医によるチェックが重要です。「少しキレが悪いだけ」と思っていても、実は病気が隠れていることがありますので、早めにご相談ください。

Q5. 受診する時に必要な準備はありますか？

A5. 特別な準備は必要ありませんが、もし可能であれば「いつ、どのような時に漏れるか」をメモしていただくとスムーズです。また、当院では尿検査を行うことが多いため、受診直前の排尿は少し控えていただくことをおすすめしています。