不妊症の原因は、かつては女性側にあると考えられがちでしたが、現在では約半数のケースにおいて男性側にも原因があることが分かってきました。男性不妊は、決して珍しいことではなく、誰にでも起こりうる健康課題の一つです。しかし、男性の多くは泌尿器科を受診することに抵抗を感じたり、自分には関係ないと考えたりしてしまうことがあります。けいゆうクリニックでは、不妊に悩むカップルの力になるために、男性側の検査や治療を積極的に行っています。当院では、プライバシーに配慮した診療を心がけており、一人ひとりの状況に合わせた丁寧な説明を行っています。男性不妊の原因を早期に見つけ出し、適切なアプローチを行うことで、新しい家族を迎えるための第一歩を共に踏み出しましょう。

男性不妊とは

男性不妊とは、避妊をせずに定期的な性交渉を行っているにもかかわらず、1年以上にわたって妊娠に至らない状態のうち、男性側に原因があるものを指します。以前は女性側の要因が強調される場面が多くありましたが、世界保健機関の調査によると、原因の約48パーセントに男性側が関与しているというデータも存在します。

男性不妊の主な課題は、精子を作る機能の低下や、精子が通り抜ける道の詰まり、あるいは性交そのものがうまくいかないことなどが挙げられます。これらの問題は、自分自身では自覚症状がほとんどない場合が多く、検査を受けて初めて判明することが少なくありません。妊活をスムーズに進めるためには、女性側の検査と並行して、男性側も早期に泌尿器科を受診することがパートナーへの思いやりであり大切なステップとなります。

当院では、山科駅 徒歩2分の立地を活かして、お忙しい方でも通いやすい環境を整えています。男性のデリケートな悩みに対して、日本泌尿器科学会認定専門医である院長が真摯に対応します。原因を特定することで、生活習慣の改善だけで数値が向上する場合や、適切な治療で状況が好転する場合もありますので、まずは現状を知ることから始めてみましょう。

このような症状はありませんか？

男性不妊は自覚症状がないことが多いですが、以下のような項目に心当たりがある場合は、一度検査を検討することをお勧めします。

• 長期間妊活を続けているが結果が出ない
• 以前に比べて精液の量が少なくなったと感じる
• 精液の色や状態が以前と違う気がする
• 勃起が不十分であったり維持できなかったりする
• 射精がうまくいかないことがある
• 過去に大きな病気や手術を受けた経験がある
• 陰嚢に腫れやデコボコした感触がある

特に、性機能に関する悩みは相談しにくいものですが、これらは男性不妊の直接的な原因となる場合があります。当院では患者さんのプライバシーを第一に考え、リラックスしてお話しいただける雰囲気を大切にしています。少しでも不安がある方は、ためらわずにご相談ください。

性機能の悩みについては「男性更年期・ED」のページでも詳しく解説しています。

考えられる病気・原因

男性不妊の原因は大きく分けて4つのカテゴリーに分類されます。それぞれの原因に対して適切な診断を行うことが、治療への近道となります。

造精機能障害

精子を作る機能そのものに問題がある状態で、男性不妊の原因として最も多いものです。精子の数が少ない状態や、動きが悪い状態、形が異常な精子が多い状態などが含まれます。原因が特定できない特発性のケースもあれば、生活習慣やストレス、ホルモンバランスの乱れが影響していることもあります。

精索静脈瘤

精巣から心臓へ戻る静脈の血液が逆流し、精巣の周りに静脈のコブができる病気です。血液の逆流によって精巣の温度が上がったり、酸化ストレスが溜まったりすることで、精子を作る機能が低下します。男性不妊の約4割に見られる原因であり、泌尿器科での診察や超音波検査で診断が可能です。

精路通過障害

精子は作られているものの、精子が通る道が詰まっているために射精された精液の中に精子が出てこない状態です。過去の炎症や感染症、怪我、あるいは生まれつきの構造的な問題が原因となることがあります。この場合、精液検査では無精子症と診断されますが、精巣内には精子が存在している可能性があります。

性機能障害

勃起障害や、射精が困難な状態を指します。心理的なストレスや神経系の問題、動脈硬化などが背景にあることが多いです。性交渉そのものが成立しないため、自然妊娠が難しくなります。近年、妊活における過度なプレッシャーから、このような症状を訴える男性が増えている傾向にあります。

精巣周辺の状態については「精巣・陰嚢の病気」のページも参照してください。

当院で行う検査

けいゆうクリニックでは、不妊の原因を多角的に分析するために、以下のような検査を実施しています。

問診および視診・触診

これまでの病歴や手術歴、現在の生活習慣について詳しくお伺いします。触診では、精巣の大きさや硬さ、精索静脈瘤の有無を確認します。これは非常に重要な初期診断であり、医師の手による精密な確認が欠かせません。

精液検査

男性不妊の診断において中心となる検査です。射精された精液を顕微鏡で観察し、精子の数、運動率、形、精液の量などを詳細に調べます。精液の状態は体調やストレスで変動しやすいため、期間を空けて複数回行うことが推奨される場合もあります。

超音波検査

陰嚢に超音波を当てて、精巣の内部構造や精索静脈瘤の程度を確認します。痛みはなく、リアルタイムで詳細な画像診断ができるため、精索静脈瘤の診断には非常に有用です。当院では高性能な機器を用いて、目に見えない血管の逆流も丁寧に確認します。

血液検査

精子を作る命令を出すホルモンの数値を確認します。脳下垂体や精巣の機能が正常に働いているかを判断するための材料となります。また、必要に応じて感染症の有無を調べることもあります。

結婚前に健康状態を確認したい方は「性感染症・ブライダルチェック」のページも役立ちます。

当院で行う治療

検査結果に基づいて、一人ひとりのライフプランに適した治療計画を提案します。当院では保存的な治療から専門的なアプローチまで幅広く対応しています。

生活習慣のアドバイス

精子の状態は、日々の生活と密接に関わっています。喫煙、過度な飲酒、長時間のサウナや熱いお風呂による精巣の温めすぎ、きつい下着の使用などは、精子の質を下げる要因となります。当院では、これらを改善するための具体的なアドバイスを行い、自然な改善を目指します。

薬物療法

ホルモンバランスに乱れがある場合や、精子の運動率を改善したい場合に、お薬による治療を行います。漢方薬やビタミン剤、抗酸化剤などが用いられることが多く、精子の形成をサポートします。効果が出るまでに3ヶ月程度の期間を要することが多いため、根気強く続けることが大切です。

手術療法（精索静脈瘤）

精索静脈瘤が認められる場合、手術によって血液の逆流を止めることで、精子の数や質が大幅に改善することが期待できます。当院では日帰り手術のノウハウを活かした診療を行っておりますが、症状の程度やご希望に合わせて、提携する総合病院と連携した高度な手術をご案内することも可能です。

高度生殖医療への橋渡し

泌尿器科的な治療を行っても自然妊娠が難しいと判断された場合や、お急ぎの場合は、人工授精や体外受精、顕微授精などの高度生殖医療を専門とするクリニックへスムーズにご紹介します。男性側の数値を少しでも底上げしておくことで、不妊治療全体の成功率を高めることができます。

放置するとどうなる？

男性不妊の原因を放置していると、時間の経過とともに状況が深刻化する恐れがあります。まず挙げられるのが、加齢による影響です。男性であっても年齢を重ねるごとに精子の質は徐々に低下し、染色体異常のリスクもわずかに高まると考えられています。早めの対処がより良い結果に繋がりやすいのは、男性不妊においても同じです。

また、不妊の原因となっている病気自体が悪化することもあります。例えば、精索静脈瘤を放置しておくと、精巣の機能が徐々に衰え、男性ホルモンの低下を招く可能性も否定できません。さらに、極めて稀ではありますが、不妊の原因を精査する過程で精巣がんなどの重大な病気が見つかることもあります。自分だけの問題と思わず、将来の健康管理の一環としても、早期の受診が重要です。

不妊に悩む時間を長引かせることは、パートナーの心身にも大きな負担をかけることになります。原因が分からずに不安な日々を過ごすよりも、専門医による適切な検査を受けて、今できる最善の選択肢を見つけることが大切です。

けいゆうクリニックの診療の特徴

当院は、男性不妊というデリケートな課題に対して、泌尿器科の専門的な知見からアプローチを行っています。患者さんが安心して通えるよう、以下の特徴を持って診療にあたっています。

泌尿器科の専門家による確かな診断

院長は日本泌尿器科学会認定専門医であり、男性器の構造や機能に関する深い知識を有しています。触診や超音波検査による診断精度を大切にし、見落としのない丁寧な診療を行っています。専門医が直接診察することで、患者さんも納得して治療に進むことができます。

先進的な設備による即日の精密検査

当院では、X線やCT装置、高精度な超音波診断装置を完備しています。精索静脈瘤の診断や、他の泌尿器科疾患の有無をその日のうちに高い精度で調べることが可能です。大きな病院へ行く手間を省き、迅速に結果をお伝えできる体制を整えています。

プライバシーへの配慮と利便性

男性不妊の相談は勇気がいるものですが、当院ではDXを活用した予約システムを導入し、待ち時間を最小限に抑える工夫をしています。また、山科駅 徒歩2分の好立地に加え、土曜午後も診療を行っているため、お仕事で忙しい男性でも継続して通いやすいのが強みです。

包括的な泌尿器科診療

当院は、男性不妊だけでなく、前立腺肥大症や性感染症など、泌尿器科全般のトラブルに幅広く対応しています。不妊以外の悩みも併せて相談できるため、男性の健康をトータルでサポートすることができます。

前立腺の状態が気になる方は「前立腺肥大症」のページもご覧ください。

男性不妊についてのよくある質問

Q1. 精液検査を受けるとき、禁欲期間は必要ですか？

A1. はい、正確な結果を得るためには2日から5日程度の禁欲期間を設けていただくのが一般的です。禁欲期間が短すぎると精子の数が少なくなり、逆に長すぎると死滅した精子や動きの悪い精子が増えてしまう可能性があるため、指定された期間を守っていただくことが大切です。

Q2. 受診のタイミングはいつが良いですか？

A2. 妊活を始めてから1年が目安とされていますが、ご年齢や状況によってはもっと早く受診されても全く問題ありません。特に、パートナーが不妊治療を開始されるのであれば、男性側も同時に検査を受けるのが最もスムーズです。思い立ったときが最良の受診タイミングと考えてください。

Q3. 泌尿器科の受診は痛い検査がありますか？

A3. 男性不妊の基本検査である問診、触診、超音波検査、精液検査などで強い痛みを感じることはほとんどありません。血液検査の際の注射の痛み程度ですので、痛みに対して過度に心配される必要はありません。リラックスして受診していただけるよう配慮いたします。

Q4. 生活習慣の改善だけで数値は良くなりますか？

A4. 特発性の造精機能障害などでは、生活習慣の見直しだけで精子の質や運動率が向上するケースも多々あります。喫煙を控える、適度な運動をする、亜鉛やビタミンをバランスよく摂るなどの対策が有効です。ただし、精索静脈瘤など根本的な治療が必要な場合もありますので、検査を受けた上でのアドバイスに従ってください。

Q5. 精子がいなかったら、もう子供は望めませんか？

A5. 精液中に精子が見当たらない無精子症であっても、精巣の中で精子が作られているケースは多くあります。その場合、精巣から直接精子を回収する技術などを用いることで、お子さんを授かるチャンスは残されています。決して諦めず、まずは泌尿器科の専門医にご相談ください。