虫刺され
京都市山科区のけいゆうクリニックでは、虫刺されによる皮膚のトラブルに対して、皮膚科の日本専門医機構認定専門医が丁寧な診察と適切な治療を行っています。山科駅から徒歩2分という通いやすい場所に位置し、平日は19時まで、土曜午後も診療を受け付けているため、お仕事帰りや休日にお子さんが虫に刺されてしまった際でも安心です。当院では、単に痒みを抑えるだけでなく、エキシマライトなどの設備や、短時間で結果がわかるアレルギー検査機器を導入しており、症状の重症化を防ぐための高度な診療を提供しています。地域のみなさんの身近な皮膚の悩みに対し、専門医の確かな目で迅速に対応することを大切にしています。
虫刺されの原因
虫刺され（虫咬傷）は、私たちの身の回りに生息するさまざまな昆虫や節足動物によって引き起こされます。刺される原因となる虫の種類によって、皮膚に注入される物質やそれに対する体の反応が異なるため、症状の出方も千差万別です。ここでは、日常生活で遭遇しやすい主な原因を紹介します。
吸血によるもの
吸血する虫は、血を吸う際に自分の唾液成分を人間の皮膚の中に注入します。この唾液成分に対して体がアレルギー反応を起こすことで、痒みや赤みが生じます。
- 蚊・・最も一般的な原因で、刺された直後から数時間で赤みや痒みが出る即時型反応と、翌日以降に出る遅延型反応があります。
- ブユ（ブヨ）・・山間部の渓流沿いなどに多く、刺された直後よりも翌日以降に激しい腫れや痛み、強い痒みが生じるのが特徴です。
- ノミ・・公園の砂場やペットに付着していることが多く、足首のまわりなど低い位置を集中して刺される傾向があります。
- ダニ・・イエダニなどは屋内の布団などで吸血し、脇腹や太ももなど皮膚の柔らかい場所を数箇所まとめて刺すことが多いです。
刺咬（毒針）によるもの
自己防衛や攻撃のために毒針で刺す虫によるものです。これらはアレルギー反応よりも、毒液そのものによる直接的な痛みや炎症が強く現れます。
- ハチ・・アシナガバチやスズメバチなどが代表的です。刺された瞬間に激痛が走り、赤く大きく腫れ上がります。
- ムカデ・・夜間に活動し、噛まれると非常に強い痛みと腫れが生じます。
接触（毒毛・毒棘）によるもの
虫に直接刺されるのではなく、虫が持つ毒のある毛や体液に触れることで皮膚炎が起こるケースです。
- 毛虫（チャドクガなど）・・毒針毛（どくしんもう）と呼ばれる微細な毛が皮膚に刺さることで、非常に強い痒みを伴う細かなブツブツが広範囲に広がります。
- アオバアリガタハネカクシ・・体液が皮膚に付着すると、数時間後に火傷のような水ぶくれ（線状皮膚炎）が生じます。
虫刺されによって引き起こされる病気
虫刺されは、単なる一時的な痒みだけで終わらないこともあります。特に小さなお子さんやアレルギー体質の方は、掻き壊しや過剰な反応によって二次的な病気を引き起こすリスクがあるため注意が必要です。
伝染性膿痂疹（とびひ）
虫刺されを掻き壊した傷口から細菌が感染し、周囲に水ぶくれや膿が広がっていく病気です。火事の火の粉が飛び火するように広がることからとびひと呼ばれます。特に夏場のお子さんに多く見られ、放置すると全身に広がったり、周囲の人に移したりする可能性があります。
とびひの詳細については「とびひ」のページを参照してください。
痒疹（ようしん）
虫に刺された場所を繰り返し掻くことで、皮膚が硬く盛り上がり、慢性的な強い痒みを伴う結節（しこり）になる状態です。数ヶ月から数年にわたって痒みが続くこともあり、治療には根気が必要です。当院では、このような難治性の痒みに対してエキシマライトによる光線療法を検討することもあります。
蜂窩織炎（ほうかしきえん）
虫刺されの傷口から細菌が皮膚の深い部分（皮下組織）まで入り込み、広範囲にわたって赤く腫れ、熱感や痛みを伴う病気です。重症化すると発熱や倦怠感が出ることもあり、抗生物質による適切な治療が不可欠です。当院ではCT装置を設置しているため、必要に応じて深部の炎症状態を確認する精密な検査が可能です。
アナフィラキシー
主にハチに刺された際に起こる、全身性の激しいアレルギー反応です。短時間でじんましん、呼吸困難、血圧低下などが起こり、生命に危険が及ぶこともあります。過去にハチに刺された経験がある方は、血液検査でハチ毒に対する抗体価を調べておくことが重要です。
アレルギーの原因を詳しく調べたい方は「アレルギー検査」のページを参照してください。
虫刺されの処置や治療法
虫刺されの治療の基本は、炎症を早期に抑えて「掻かせないこと」に尽きます。けいゆうクリニックでは、患者さんの年齢や症状の程度、刺された部位に合わせて最適な薬剤を選択します。
外用療法（塗り薬）
皮膚の炎症を抑えるために、主にステロイド外用薬を使用します。ステロイドには強さのランクがあり、顔には弱いもの、手足の硬い部分には強いものといったように、日本皮膚科学会認定専門医が的確に使い分けを指導します。市販薬で改善しない場合でも、専門医が処方する適切な強さの薬を使うことで、跡を残さず早期の回復が期待できます。
内服療法（飲み薬）
痒みが強く、眠れない場合や掻き壊しがひどい場合には、抗ヒスタミン薬や抗アレルギー薬の内服を併用します。これにより脳に伝わる痒みの信号をブロックし、二次的な感染症であるとびひなどのリスクを軽減します。また、細菌感染が疑われる場合には抗生物質を処方することもあります。
応急処置とセルフケア
医療機関を受診するまでの間、あるいは家庭で行える処置として以下のことが有効です。
- 患部を冷やす・・冷やすことで血管が収縮し、痒みや腫れを一時的に和らげることができます。
- 石鹸で洗う・・刺された直後であれば、流水と石鹸で洗い流すことで、付着した毒成分や細菌を減らすことができます。
- 絆創膏やガーゼで保護する・・特にお子さんの場合、無意識に掻きむしるのを防ぐために、物理的に覆ってしまうことも有効です。
アレルギー検査の活用
「何に刺されたかわからないけれど、いつもひどく腫れる」という方には、原因物質を特定するための検査をお勧めしています。当院では、指先からの少量の採血で、30分程度で結果がわかるアレルギー検査機器を導入しています。小さなお子さんでも無理なく検査を受けられるのが大きな特徴です。
アレルギー検査 の詳細については「アレルギー検査」のページを参照してください。
虫刺されについてのよくある質問
Q1.市販の虫刺され薬を塗っても治らないのですが、受診したほうがよいですか？
A1.市販薬は誰でも安全に使えるよう成分が調整されているため、炎症が強い場合には効果が不十分なことがあります。専門医が処方する適切な強さの薬を使用することで、早期改善が期待できます。数日経っても赤みや痒みが引かない場合は、お早めにご相談ください。
Q2.虫刺されのあとが黒くなって残ってしまいました。消すことはできますか？
A2.炎症後色素沈着と呼ばれる状態で、時間の経過とともに薄くなることが多いですが、完全に消えるまでには時間がかかります。当院の美容皮膚科では、こうした色素沈着のケアについてもご提案が可能です。まずは現在の状態を診察させていただきます。
Q3.ハチに刺されたらすぐに病院に行くべきですか？
A3.ハチに刺されたあと、息苦しさ、めまい、全身のじんましん、吐き気などの症状が出た場合はアナフィラキシーの可能性があるため、直ちに救急医療機関を受診してください。局所の腫れや痛みだけであっても、放置すると炎症が強くなるため、早めの受診をお勧めします。
Q4.子供が虫刺されを掻きむしって、水ぶくれになってしまいました。
A4.とびひ（伝染性膿痂疹）の可能性があります。そのままにしていると他の部位や他の子に移ってしまうため、早急な治療が必要です。受診されるまでは、患部をガーゼなどで覆って直接触れないようにしてください。
Q5.虫刺されで熱が出ることはありますか？
A5.基本的には局所の症状で留まりますが、細菌感染を起こして蜂窩織炎を併発した場合や、多数の箇所を一度に刺された場合には発熱することがあります。発熱を伴う場合は全身管理が必要になることもあるため、速やかに医師の診察を受けてください。
院長より
「たかが虫刺され」と軽く考えてしまいがちですが、実際には強い痒みがストレスになったり、掻き壊しから重い感染症につながったりすることも少なくありません。特に京都市山科区周辺は自然も多く、ハイキングや公園遊びで思いがけない虫に刺されて来院される患者さんがたくさんいらっしゃいます。
けいゆうクリニックでは、泌尿器科と皮膚科それぞれの日本専門医機構認定専門医が在籍しており、皮膚の症状はもちろん、全身の状態を考慮した多角的な診療が可能です。お子さんの虫刺されから、大人の方の長引く痒みまで、一人ひとりのライフスタイルに合わせたお薬の選択やケア方法を丁寧にご説明します。
平日は夜19時まで受付しており、山科駅からすぐの立地ですので、お仕事帰りやお買い物ついでにもお立ち寄りいただけます。また、DXを活用したスムーズな診療システムにより、待ち時間の短縮にも努めています。「少し腫れがひどいかな」「痒くて我慢できない」と感じたら、遠慮なく私たちにご相談ください。専門医としての確かな知識と、充実した検査設備で、みなさんの健やかな肌を守るお手伝いをいたします。
